特殊教育教师是否享受医保,特殊教育教师是否享受医保待遇
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于特殊教育教师是否享受医保的问题,于是小编就整理了3个相关介绍特殊教育教师是否享受医保的解答,让我们一起看看吧。
特保是什么?办特殊医疗保险需要满足怎样的条件。请说的详细一点,谢谢?
特保是特殊疾病可以办理的医保,比如癌症,透析等等。 省医保和市医保要的条件都不一样,具体如下:
省医保,拿着特病的诊断书,需要到单位要个申请单,然后到医院找医生填写申请单,以及医生的盖章,还得经过单位的盖章。然后去医保局办理。
市医保,直接到医院,也要拿着能证明你的病的诊断,或者检查资料,医生会给你填写专门的申请单,盖章。然后去医保局办理。当然,医保卡是必带的。 其实,你最好还是给医保局打电话,或者去一趟,先咨询好,再办理。因为地域不同,可能办理条件也有所区别。
医改后特殊病种如何报销?
一、特殊疾病医保报销手续
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。
2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
二 、报销时需携带以下资料
1、身份证或社会保障卡的原件;
教师医保卡报销比例?
报销比例80%,医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算流程:
1.定点医疗组织于每月10日前,将上月出院患者的花费结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办组织,医疗保险经办组织审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
1.门诊医保报销比例
起付线:2000元;
报销比例:50%;
最高限额:20000元。
2.住院医保报销比例
起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例:
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。地区经济发展情况有所分别,因此报销比例也有所差异,建议咨询社保部门。
教师医保卡在外地报销:出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。
教师住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:
医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。
到此,以上就是小编对于特殊教育教师是否享受医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于特殊教育教师是否享受医保的3点解答对大家有用。